初夏的雨刚过,青石板路泛着潮气,老街中段的"岐仁堂"木门"吱呀"开了道缝。穿灰布褂子的岐大夫正坐在案前翻《伤寒论》,鼻尖上架着副老花镜,案头的艾草香混着窗外的栀子味,在屋里慢悠悠打旋。
"师父,张婶子又来了,说头晕得站不住。"学徒小竹掀了门帘进来,手里还攥着刚从巷口买的热豆浆,"她说昨天去街口的诊所,人家让她去查脑袋,查完又说可能是脖子的事,来回跑了三趟,晕得更厉害了。"
岐大夫放下书,指尖敲了敲案上的脉枕:"让她进来吧。"
一、头晕的张婶与"水往上跑"
张婶扶着门框进来时,脸色发白,一手死死攥着小竹的胳膊,另一只手按住额头:"岐大夫,您快给看看,这晕得邪乎,一睁眼天旋地转,像踩在棉花上,恨不得往地上栽。"
岐大夫示意她坐下,先让她伸出舌头——舌苔白腻得像刚喝了牛奶,边缘还挂着些水痕。他伸出两指搭在她手腕上,指尖轻轻一按,脉象浮而濡软,像按在泡涨的海绵上。
"最近是不是总喝冰饮?"岐大夫问。
张婶愣了愣:"可不是嘛,天热,每天晌午都要喝瓶冰汽水,晚上还爱吃块冰镇西瓜......"
"晚上起夜勤不勤?"
"哎,可不是!一晚上得起来两三回,尿还挺多,腰也酸。"
岐大夫点点头,又让她抬抬胳膊,见她胳膊抬到一半就往下坠,嘟囔着"胳膊沉得像灌了铅",这才开口:"你这不是脑袋的事,也不是脖子的事,是水湿跑到上头去了。"
张婶眼睛瞪圆了:"水?我没呛水啊!"
"不是喝进去的水在嗓子里,是身子里的水没走正道。"岐大夫拿起案上的茶壶,往青瓷杯里倒了半杯茶,"你看这茶,杯子里的水安安稳稳,要是杯子歪了,水是不是就晃出来了?人身上的水也一样,全靠脾来管'运化',就像杯子的底儿。你总喝冰的,脾就像被冻着的车轮,转不动了,水运不走,就往松的地方跑——你这头晕,就是水跑到脑袋里晃悠呢。"
小竹在旁边记着:"师父,这是不是《金匮要略》里说的'起则头眩,身为振振摇'?"
"正是。"岐大夫看向张婶,"你这脉濡、苔腻、身重、尿多,都是水湿没化的证。脾不运水,水就往上去犯头,往下去累腰,往四肢去就沉。昨天那诊所让你查脑袋查脖子,就像见了杯子里晃的水,光去擦桌子,不知道把杯子扶稳——那哪行?"
张婶听得直点头:"那您说咋治?"
"得把脾的'动力'提起来,再把多余的水导出去。"岐大夫提笔写方,"用苓桂术甘汤加减:茯苓渗湿,桂枝温阳化气,白术健脾,甘草调和。再加些泽泻,帮着把水往下引,让它从该走的道出去。"他把方子递给张婶,又叮嘱,"冰饮、西瓜别碰了,早上喝点小米粥养脾,晚上用艾叶泡泡脚,让身子暖起来。"
张婶攥着方子刚走,巷尾开杂货铺的老王就捂着胸口闯进来:"岐大夫,我这心口窝堵得慌,还老想呕,吃不下饭,刚才去那边的诊室,人家说可能是胃的事,让我去做个'管子'捅嗓子里查,我没敢......"
二、呕逆的老王与"湿堵心口"
老王刚坐下就忍不住干呕了两声,眉头拧成个疙瘩:"就觉得心口窝像塞了团湿棉花,沉甸甸的,闻着油味就想吐,三天没正经吃顿饭了。"
岐大夫让他张嘴,舌苔比张婶的更厚,像铺了层白霜,按脉时感觉脉沉得很,像石头沉在水里。"最近是不是总吃剩菜?"
"可不是嘛,前天闺女带了只烤鸭来,没吃完,我舍不得扔,热了两顿全吃了,吃完就不对劲了。"
"这是湿邪堵在了'心下'。"岐大夫指着自己心口窝的位置,"《伤寒论》里说'心下逆满,气上冲胸',就是这道理。你这脾本来就弱,剩菜里的油腻裹着湿气,堵在这儿了——就像水渠被烂草堵了,水过不去,就往上漫,所以你想呕,吃不下。"
老王急了:"那这得去看胃病科?"
"哪用分科?"岐大夫笑了,"湿邪是流动的,堵在脑袋是头晕,堵在心口就是呕逆,堵在肠子就是拉肚子,根源都是脾不运化。"他提笔在刚才的方子基础上改了两味药,"把桂枝换成生姜,生姜能温中止呕,再加点半夏,化掉那团'湿棉花'。这叫小半夏加茯苓汤的意思,帮你把心口的湿邪化开,让气顺下去,胃口自然就开了。"
他又问老王:"晚上睡觉是不是总觉得肚子里咕噜响?"
老王一拍大腿:"可不是!跟有水在晃似的!"
"那就是湿邪没处去,在里头晃呢。"岐大夫叮嘱,"这两天别吃油腻,就喝白粥配咸菜,让脾胃歇口气。药熬出来趁热喝,喝了可能会出点汗,那是湿邪往外走呢。"
老王刚拿着方子出门,卖水果的刘大姐就提着一篮桃子进来,脸上带着愁容:"岐大夫,您给看看我家老头子,这两天上厕所跟跑马似的,一天拉七八回,全是稀水,去那边的诊室,人家让他去看肠道科,说可能是发炎了,他不去,非得来您这儿。"
又对小雅妈说:"别让孩子吃辣条、冰饮了,早上煮点红豆薏米粥,晚上少给她盖太厚,让皮肤能透透气。药膏别用了,越捂湿邪越出不来。"
六、失眠的赵老师与"湿扰心神"
傍晚时,巷尾小学的赵老师来了,眼下挂着黑圈,哈欠打个不停:"岐大夫,我这失眠快半个月了,躺下就睁着眼到天亮,脑子跟过电影似的,越想睡越精神。去那边的诊所,人家让我去看神经科,我想着还是您这儿靠谱。"
赵老师说自己不光失眠,还总觉得胸口闷,嘴里发黏,舌头像被胶水粘住似的,白天昏昏沉沉,腿沉得迈不开步。
岐大夫看她舌苔白腻,脉滑,问:"是不是最近总熬夜备课,还爱吃甜食?"
"可不是,毕业班忙,天天熬到半夜,抽屉里总备着蛋糕、饼干,饿了就啃两口。"
"这是湿邪缠上心神了。"岐大夫说,"《黄帝内经》说'胃不和则卧不安',你吃太多甜食,脾运化不了,湿邪就生出来了。湿邪往上走,缠着心,心就像泡在泥水里,怎么能安宁?所以睡不着,胸口闷。"
赵老师愣了:"失眠跟脾还有关系?"
"当然。"岐大夫拿起案上的蜡烛,"你看这蜡烛,灯芯被蜡油裹住了,火就忽明忽暗;心就像灯芯,被湿邪裹住了,神就不安稳。得把裹着心的湿邪去掉,再把脾补起来,灯芯亮了,自然就能安睡。"
他写了方子:"用温胆汤加减。半夏、竹茹能化掉缠着心的湿痰;茯苓、白术健脾;陈皮理气,让湿邪能走出去;再加些远志、合欢皮,帮着心神安宁。这方子能清掉心周围的湿邪,脾强了,湿邪不生,睡眠自然就好了。"
又叮嘱:"别熬夜了,甜食停了,晚上喝碗小米粥,睡前用梳子梳梳头,让气血顺顺。"
七、岐大夫的"不分科"道理
送走赵老师,天已经擦黑,小竹收拾着案上的方子,忍不住问:"师父,今天来的病人,头晕的、呕逆的、拉肚子的、脚肿的、起疹子的、失眠的,毛病都不一样,您却都说跟湿邪有关,还都从脾上着手,这就是您常说的'不分科'吧?"
岐大夫点了盏油灯,昏黄的光映着墙上挂的《黄帝内经》挂图。"你看这张图,五脏六腑像一串珠子,用经络串着,牵一发而动全身。脾是管运化水湿的,脾弱了,湿邪就像断了线的珠子,滚到哪儿,哪儿就出毛病——滚到头上是头晕,滚到心口是呕逆,滚到肠子里是腹泻,滚到腿脚是肿痛,滚到皮肤是疹子,滚到心里是失眠。"
他拿起案上的茶壶,往几个茶杯里倒水:"你看这壶水,倒进不同的杯子,样子不一样,但源头都是一壶水。病人的毛病看着分属'头'、'胃'、'肠'、'腿'、'皮肤'、'心',但根源可能都是一个——就像今天这些人,都是脾不化湿,湿邪乱窜。要是像别的地方那样分科室,张婶去看头晕科,老王去看胃病科,老周去看骨科,小雅去看皮肤科,赵老师去看神经科,各科都只盯着自己那杯子里的水,忘了源头是一壶水,能治好吗?"
小竹摇摇头:"肯定不能。就像师父说的,光擦桌子不扶稳杯子,水还是会洒。"
"正是这个理。"岐大夫捋着胡子笑,"中医从来不分科,因为人是个活整体,不是拆开来的零件。治病就像治水,得找到源头,疏通河道,让水归正道。脾是水湿的源头,经络是河道,把脾补好,经络通了,湿邪自己就顺了,不管它在头上还是脚上,自然就好了。"
这时,张婶的儿子跑进来,举着手里的空药碗:"岐大夫,我妈喝了两服药,今天不晕了,说能下地择菜了!"
岐大夫摆摆手让他回去,转头对小竹说:"你看,不用管它是'脑袋的病'还是'脖子的病',把湿邪化了,头晕自个儿就好了。这就是中医的'全科'——不治'病',治'人';不治'局部',治'整体'。"
窗外的栀子花香又飘了进来,混着艾草味,在油灯下慢慢漾开。岐仁堂的木门虚掩着,案上的《伤寒论》还摊在"湿病"篇,仿佛在说:这世上本没有那么多"分科的病",不过是气血阴阳的偏失,找对了根源,一碗汤药,便能让全身的气血重新归位,就像老街的青石板路,雨过之后,自然会透出原本的清亮。
夜渐深,岐仁堂的灯还亮着,等着下一个需要"扶稳杯子"的人。
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"师父,张婶子又来了,说头晕得站不住。"学徒小竹掀了门帘进来,手里还攥着刚从巷口买的热豆浆,"她说昨天去街口的诊所,人家让她去查脑袋,查完又说可能是脖子的事,来回跑了三趟,晕得更厉害了。"
岐大夫放下书,指尖敲了敲案上的脉枕:"让她进来吧。"
一、头晕的张婶与"水往上跑"
张婶扶着门框进来时,脸色发白,一手死死攥着小竹的胳膊,另一只手按住额头:"岐大夫,您快给看看,这晕得邪乎,一睁眼天旋地转,像踩在棉花上,恨不得往地上栽。"
岐大夫示意她坐下,先让她伸出舌头——舌苔白腻得像刚喝了牛奶,边缘还挂着些水痕。他伸出两指搭在她手腕上,指尖轻轻一按,脉象浮而濡软,像按在泡涨的海绵上。
"最近是不是总喝冰饮?"岐大夫问。
张婶愣了愣:"可不是嘛,天热,每天晌午都要喝瓶冰汽水,晚上还爱吃块冰镇西瓜......"
"晚上起夜勤不勤?"
"哎,可不是!一晚上得起来两三回,尿还挺多,腰也酸。"
岐大夫点点头,又让她抬抬胳膊,见她胳膊抬到一半就往下坠,嘟囔着"胳膊沉得像灌了铅",这才开口:"你这不是脑袋的事,也不是脖子的事,是水湿跑到上头去了。"
张婶眼睛瞪圆了:"水?我没呛水啊!"
"不是喝进去的水在嗓子里,是身子里的水没走正道。"岐大夫拿起案上的茶壶,往青瓷杯里倒了半杯茶,"你看这茶,杯子里的水安安稳稳,要是杯子歪了,水是不是就晃出来了?人身上的水也一样,全靠脾来管'运化',就像杯子的底儿。你总喝冰的,脾就像被冻着的车轮,转不动了,水运不走,就往松的地方跑——你这头晕,就是水跑到脑袋里晃悠呢。"
小竹在旁边记着:"师父,这是不是《金匮要略》里说的'起则头眩,身为振振摇'?"
"正是。"岐大夫看向张婶,"你这脉濡、苔腻、身重、尿多,都是水湿没化的证。脾不运水,水就往上去犯头,往下去累腰,往四肢去就沉。昨天那诊所让你查脑袋查脖子,就像见了杯子里晃的水,光去擦桌子,不知道把杯子扶稳——那哪行?"
张婶听得直点头:"那您说咋治?"
"得把脾的'动力'提起来,再把多余的水导出去。"岐大夫提笔写方,"用苓桂术甘汤加减:茯苓渗湿,桂枝温阳化气,白术健脾,甘草调和。再加些泽泻,帮着把水往下引,让它从该走的道出去。"他把方子递给张婶,又叮嘱,"冰饮、西瓜别碰了,早上喝点小米粥养脾,晚上用艾叶泡泡脚,让身子暖起来。"
张婶攥着方子刚走,巷尾开杂货铺的老王就捂着胸口闯进来:"岐大夫,我这心口窝堵得慌,还老想呕,吃不下饭,刚才去那边的诊室,人家说可能是胃的事,让我去做个'管子'捅嗓子里查,我没敢......"
二、呕逆的老王与"湿堵心口"
老王刚坐下就忍不住干呕了两声,眉头拧成个疙瘩:"就觉得心口窝像塞了团湿棉花,沉甸甸的,闻着油味就想吐,三天没正经吃顿饭了。"
岐大夫让他张嘴,舌苔比张婶的更厚,像铺了层白霜,按脉时感觉脉沉得很,像石头沉在水里。"最近是不是总吃剩菜?"
"可不是嘛,前天闺女带了只烤鸭来,没吃完,我舍不得扔,热了两顿全吃了,吃完就不对劲了。"
"这是湿邪堵在了'心下'。"岐大夫指着自己心口窝的位置,"《伤寒论》里说'心下逆满,气上冲胸',就是这道理。你这脾本来就弱,剩菜里的油腻裹着湿气,堵在这儿了——就像水渠被烂草堵了,水过不去,就往上漫,所以你想呕,吃不下。"
老王急了:"那这得去看胃病科?"
"哪用分科?"岐大夫笑了,"湿邪是流动的,堵在脑袋是头晕,堵在心口就是呕逆,堵在肠子就是拉肚子,根源都是脾不运化。"他提笔在刚才的方子基础上改了两味药,"把桂枝换成生姜,生姜能温中止呕,再加点半夏,化掉那团'湿棉花'。这叫小半夏加茯苓汤的意思,帮你把心口的湿邪化开,让气顺下去,胃口自然就开了。"
他又问老王:"晚上睡觉是不是总觉得肚子里咕噜响?"
老王一拍大腿:"可不是!跟有水在晃似的!"
"那就是湿邪没处去,在里头晃呢。"岐大夫叮嘱,"这两天别吃油腻,就喝白粥配咸菜,让脾胃歇口气。药熬出来趁热喝,喝了可能会出点汗,那是湿邪往外走呢。"
老王刚拿着方子出门,卖水果的刘大姐就提着一篮桃子进来,脸上带着愁容:"岐大夫,您给看看我家老头子,这两天上厕所跟跑马似的,一天拉七八回,全是稀水,去那边的诊室,人家让他去看肠道科,说可能是发炎了,他不去,非得来您这儿。"
又对小雅妈说:"别让孩子吃辣条、冰饮了,早上煮点红豆薏米粥,晚上少给她盖太厚,让皮肤能透透气。药膏别用了,越捂湿邪越出不来。"
六、失眠的赵老师与"湿扰心神"
傍晚时,巷尾小学的赵老师来了,眼下挂着黑圈,哈欠打个不停:"岐大夫,我这失眠快半个月了,躺下就睁着眼到天亮,脑子跟过电影似的,越想睡越精神。去那边的诊所,人家让我去看神经科,我想着还是您这儿靠谱。"
赵老师说自己不光失眠,还总觉得胸口闷,嘴里发黏,舌头像被胶水粘住似的,白天昏昏沉沉,腿沉得迈不开步。
岐大夫看她舌苔白腻,脉滑,问:"是不是最近总熬夜备课,还爱吃甜食?"
"可不是,毕业班忙,天天熬到半夜,抽屉里总备着蛋糕、饼干,饿了就啃两口。"
"这是湿邪缠上心神了。"岐大夫说,"《黄帝内经》说'胃不和则卧不安',你吃太多甜食,脾运化不了,湿邪就生出来了。湿邪往上走,缠着心,心就像泡在泥水里,怎么能安宁?所以睡不着,胸口闷。"
赵老师愣了:"失眠跟脾还有关系?"
"当然。"岐大夫拿起案上的蜡烛,"你看这蜡烛,灯芯被蜡油裹住了,火就忽明忽暗;心就像灯芯,被湿邪裹住了,神就不安稳。得把裹着心的湿邪去掉,再把脾补起来,灯芯亮了,自然就能安睡。"
他写了方子:"用温胆汤加减。半夏、竹茹能化掉缠着心的湿痰;茯苓、白术健脾;陈皮理气,让湿邪能走出去;再加些远志、合欢皮,帮着心神安宁。这方子能清掉心周围的湿邪,脾强了,湿邪不生,睡眠自然就好了。"
又叮嘱:"别熬夜了,甜食停了,晚上喝碗小米粥,睡前用梳子梳梳头,让气血顺顺。"
七、岐大夫的"不分科"道理
送走赵老师,天已经擦黑,小竹收拾着案上的方子,忍不住问:"师父,今天来的病人,头晕的、呕逆的、拉肚子的、脚肿的、起疹子的、失眠的,毛病都不一样,您却都说跟湿邪有关,还都从脾上着手,这就是您常说的'不分科'吧?"
岐大夫点了盏油灯,昏黄的光映着墙上挂的《黄帝内经》挂图。"你看这张图,五脏六腑像一串珠子,用经络串着,牵一发而动全身。脾是管运化水湿的,脾弱了,湿邪就像断了线的珠子,滚到哪儿,哪儿就出毛病——滚到头上是头晕,滚到心口是呕逆,滚到肠子里是腹泻,滚到腿脚是肿痛,滚到皮肤是疹子,滚到心里是失眠。"
他拿起案上的茶壶,往几个茶杯里倒水:"你看这壶水,倒进不同的杯子,样子不一样,但源头都是一壶水。病人的毛病看着分属'头'、'胃'、'肠'、'腿'、'皮肤'、'心',但根源可能都是一个——就像今天这些人,都是脾不化湿,湿邪乱窜。要是像别的地方那样分科室,张婶去看头晕科,老王去看胃病科,老周去看骨科,小雅去看皮肤科,赵老师去看神经科,各科都只盯着自己那杯子里的水,忘了源头是一壶水,能治好吗?"
小竹摇摇头:"肯定不能。就像师父说的,光擦桌子不扶稳杯子,水还是会洒。"
"正是这个理。"岐大夫捋着胡子笑,"中医从来不分科,因为人是个活整体,不是拆开来的零件。治病就像治水,得找到源头,疏通河道,让水归正道。脾是水湿的源头,经络是河道,把脾补好,经络通了,湿邪自己就顺了,不管它在头上还是脚上,自然就好了。"
这时,张婶的儿子跑进来,举着手里的空药碗:"岐大夫,我妈喝了两服药,今天不晕了,说能下地择菜了!"
岐大夫摆摆手让他回去,转头对小竹说:"你看,不用管它是'脑袋的病'还是'脖子的病',把湿邪化了,头晕自个儿就好了。这就是中医的'全科'——不治'病',治'人';不治'局部',治'整体'。"
窗外的栀子花香又飘了进来,混着艾草味,在油灯下慢慢漾开。岐仁堂的木门虚掩着,案上的《伤寒论》还摊在"湿病"篇,仿佛在说:这世上本没有那么多"分科的病",不过是气血阴阳的偏失,找对了根源,一碗汤药,便能让全身的气血重新归位,就像老街的青石板路,雨过之后,自然会透出原本的清亮。
夜渐深,岐仁堂的灯还亮着,等着下一个需要"扶稳杯子"的人。
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