“这…这怎么可能我明明吃了紧急避孕药的。”
女孩脸色唰地一下苍白，手微微发抖，似乎受到了巨大的打击。
“温馨提示，紧急避孕药会使宫外孕风险增加3倍。”
苏然好心提醒道。
可这对女孩而言，不仅不温馨，还很糟心。
她望著苏然，像是在看岸边的救命稻草。
“医生，那你能帮我做手术切掉吗”
苏然摇了摇头。
女孩再度陷入绝望，可就在这时，苏然的声音才缓缓传来。
“从你的检查报告来看，目前只是早期，没必要做手术。”
妊娠未破裂，包块直径小於4。
血hcg小於5000iu/l。
病例描述里也没有药物治疗禁忌。
“你可以选择药物治疗。”
苏然轻声细语的话，在女孩听来，如同仙乐声声入耳。
“太好了！”女孩欢呼雀跃。
苏然只是轻轻摇头，他正写著一张单子。
“我给你转去妇產科，那的医生比我更適……”
话还没说完，女孩急切的声音直接將其打断。
“不要！我要留在这！”
闻言，苏然笔锋骤停，纤细的手指握著笔，注视了女孩片刻。
对方也不退缩，直勾勾盯著。
苏然清楚对方的想法，无非就是不想让有的人知道，以防通过妇產科，联想到她怀过孕……
顿了顿，他同意了。
没必要跟对方犟，到时候惹来一身麻烦。
他只是医生，治病救人才是主线。
无论对方是个什么样的人，至少在医院，在他这一身白大褂面前，就是病人。
“我给你开些甲氨蝶呤，治疗早期宫外孕效果很不错。”
甲氨蝶呤，一种化疗药物。
主要用於治疗恶性肿瘤，以及杀灭异种胚胎。
在宫外孕上，甲氨蝶呤的应用要比手术对患者的伤害更小，临床上也是首选。
“去办理住院吧！”
苏然开了一张住院单，终於结束了这一次的问诊。
……
下午18：00。
门诊终於结束。
“何老师，这门诊挺累的，不过好爽！”
苏然起身伸了个懒腰，活动了一下僵硬的身体。
门诊虽然大多数时间是坐著的，但坐久了，不活动，身体也会酸软疲惫。
苏然很享受这种询问病人，然后根据病人给的信息，来推导出疾病的感觉。
就像在做数学题，根据已知的少量信息，然后抽丝剥茧，联想公式、坐標系、函数图，来计算出最后的答案一样。
当你完成时，会有一种满满的成就感！
何平笑了笑，轻轻拍了下苏然的肩膀。
“人家巴不得早点下班，你倒好，还享受起来了！”
苏然訕訕一笑。
但很快，他脸色一变：“何老师，我今天的表现有哪些不足之处，需要改进吗”
“大的问题倒没有，刚开始有点生疏，不过越到后面越熟练，你天赋很好。
不过，还是要注意一些情况，有些话术不能太直白。
就像刚开始那名女性，你怎么能直接问人家，有没有性行为这样很冒昧，要学会委婉一点。
还有一些病人，要关注他们的社会史，也有不少是职业病诱发急性起病过来的……”
何平稍加思索，吧啦吧啦说了一堆。
苏然也不觉得繁琐，而是很认真的倾听，吸取经验。
问诊是医学实践里一项很重要的核心技能。
医生除了要有最基本的医学知识和临床经验。
还需要融合人文关怀、沟通艺术。
苏然在这方面还有所欠缺，需要进一步提升。
问诊的过程还要捕捉患者情绪和非语言信號，建立相互信任。
確保患者能给予真实、有效的信息，助於诊断。
而且很多患者，其实经常会说一些没什么用，或者模糊的信息。
比如跟你扯一些家常、工作、学习，你要学会抓住其中的关键词，把问题提炼出来。
患者也可能会说自己偶尔喝点小酒，抽根小烟。
像这种要明確具体的量，谁知道患者说的偶尔是多少
听完何平的指点，也是引起苏然自我反思。
没想到，这项看似简单的技能，竟有这么多需要注意、学习的地方。
“何老师！受教了！”
“哈哈，没事，你才第一次问诊呢！能做到这样，已经很厉害了。
多来几次，我相信你的水平肯定就能超过我。”
何平说的是实话，苏然的综合问诊水平，跟许多刚晋升的主治医师差不多。
现在真正缺乏的，是用更多实战经验来打磨自己。
等量变引起质变，超过何平也是很简单的一件事。
两人一言一语，边走边聊，继续討论问诊相关的问题。
一直到急诊大厅，才停下来，就此分別。
“对了，今晚有个全院会诊，你有空的话，可以来听一下，也有不少帮助。”
“好。”
……
【签到成功】
【获得“专家级腹腔大血管修復术”】
休息室。
苏然换上自己的便服，准备下班回家。
这才想起来，早上迫不及待来医院上班。
每日签到还没完成。
专家级技能吗
虽然没有再出大师级，但苏然也很满足。
这些技能等级並不是固定的，未来苏然可以通过不断做手术。
来获取经验，將他们全部提升到完美级。
隨著系统面板化作一道蓝光飞入苏然脑海。
无论是外伤性损失、动脉瘤、动脉栓塞……
这些常见適应症的情况一清二楚。
包括三种手术方法，开放、复合、腔內修復。
什么样的情况，適用於哪种方法，苏然都烂熟於心。
专家级和大师级的区別在於感悟不同。
前者熟练掌握知识框架內的理论和方法，高效解决问题。
后者已经跳出框架范围，形成了属於自己的独到理解，开始创造方法。
技能消化得差不多，苏然也准备离开。
这时，住院部的某间病房，护士台那边警铃大作。
出事了
苏然眼神一凝，丝毫没有迟疑，重新返回休息室。
换上白大褂，隨手將听诊器环在颈上，往病房赶去。
急诊科住院部里，休息室和病房很近。
便与医护人员在休息的时候，也能隨时待命，投身於紧急的抢救中去。
苏然来到病房，里面还围著几名护士。
病床上，正是今天那名宫外孕患者！
女孩脸色唰地一下苍白，手微微发抖，似乎受到了巨大的打击。
“温馨提示，紧急避孕药会使宫外孕风险增加3倍。”
苏然好心提醒道。
可这对女孩而言，不仅不温馨，还很糟心。
她望著苏然，像是在看岸边的救命稻草。
“医生，那你能帮我做手术切掉吗”
苏然摇了摇头。
女孩再度陷入绝望，可就在这时，苏然的声音才缓缓传来。
“从你的检查报告来看，目前只是早期，没必要做手术。”
妊娠未破裂，包块直径小於4。
血hcg小於5000iu/l。
病例描述里也没有药物治疗禁忌。
“你可以选择药物治疗。”
苏然轻声细语的话，在女孩听来，如同仙乐声声入耳。
“太好了！”女孩欢呼雀跃。
苏然只是轻轻摇头，他正写著一张单子。
“我给你转去妇產科，那的医生比我更適……”
话还没说完，女孩急切的声音直接將其打断。
“不要！我要留在这！”
闻言，苏然笔锋骤停，纤细的手指握著笔，注视了女孩片刻。
对方也不退缩，直勾勾盯著。
苏然清楚对方的想法，无非就是不想让有的人知道，以防通过妇產科，联想到她怀过孕……
顿了顿，他同意了。
没必要跟对方犟，到时候惹来一身麻烦。
他只是医生，治病救人才是主线。
无论对方是个什么样的人，至少在医院，在他这一身白大褂面前，就是病人。
“我给你开些甲氨蝶呤，治疗早期宫外孕效果很不错。”
甲氨蝶呤，一种化疗药物。
主要用於治疗恶性肿瘤，以及杀灭异种胚胎。
在宫外孕上，甲氨蝶呤的应用要比手术对患者的伤害更小，临床上也是首选。
“去办理住院吧！”
苏然开了一张住院单，终於结束了这一次的问诊。
……
下午18：00。
门诊终於结束。
“何老师，这门诊挺累的，不过好爽！”
苏然起身伸了个懒腰，活动了一下僵硬的身体。
门诊虽然大多数时间是坐著的，但坐久了，不活动，身体也会酸软疲惫。
苏然很享受这种询问病人，然后根据病人给的信息，来推导出疾病的感觉。
就像在做数学题，根据已知的少量信息，然后抽丝剥茧，联想公式、坐標系、函数图，来计算出最后的答案一样。
当你完成时，会有一种满满的成就感！
何平笑了笑，轻轻拍了下苏然的肩膀。
“人家巴不得早点下班，你倒好，还享受起来了！”
苏然訕訕一笑。
但很快，他脸色一变：“何老师，我今天的表现有哪些不足之处，需要改进吗”
“大的问题倒没有，刚开始有点生疏，不过越到后面越熟练，你天赋很好。
不过，还是要注意一些情况，有些话术不能太直白。
就像刚开始那名女性，你怎么能直接问人家，有没有性行为这样很冒昧，要学会委婉一点。
还有一些病人，要关注他们的社会史，也有不少是职业病诱发急性起病过来的……”
何平稍加思索，吧啦吧啦说了一堆。
苏然也不觉得繁琐，而是很认真的倾听，吸取经验。
问诊是医学实践里一项很重要的核心技能。
医生除了要有最基本的医学知识和临床经验。
还需要融合人文关怀、沟通艺术。
苏然在这方面还有所欠缺，需要进一步提升。
问诊的过程还要捕捉患者情绪和非语言信號，建立相互信任。
確保患者能给予真实、有效的信息，助於诊断。
而且很多患者，其实经常会说一些没什么用，或者模糊的信息。
比如跟你扯一些家常、工作、学习，你要学会抓住其中的关键词，把问题提炼出来。
患者也可能会说自己偶尔喝点小酒，抽根小烟。
像这种要明確具体的量，谁知道患者说的偶尔是多少
听完何平的指点，也是引起苏然自我反思。
没想到，这项看似简单的技能，竟有这么多需要注意、学习的地方。
“何老师！受教了！”
“哈哈，没事，你才第一次问诊呢！能做到这样，已经很厉害了。
多来几次，我相信你的水平肯定就能超过我。”
何平说的是实话，苏然的综合问诊水平，跟许多刚晋升的主治医师差不多。
现在真正缺乏的，是用更多实战经验来打磨自己。
等量变引起质变，超过何平也是很简单的一件事。
两人一言一语，边走边聊，继续討论问诊相关的问题。
一直到急诊大厅，才停下来，就此分別。
“对了，今晚有个全院会诊，你有空的话，可以来听一下，也有不少帮助。”
“好。”
……
【签到成功】
【获得“专家级腹腔大血管修復术”】
休息室。
苏然换上自己的便服，准备下班回家。
这才想起来，早上迫不及待来医院上班。
每日签到还没完成。
专家级技能吗
虽然没有再出大师级，但苏然也很满足。
这些技能等级並不是固定的，未来苏然可以通过不断做手术。
来获取经验，將他们全部提升到完美级。
隨著系统面板化作一道蓝光飞入苏然脑海。
无论是外伤性损失、动脉瘤、动脉栓塞……
这些常见適应症的情况一清二楚。
包括三种手术方法，开放、复合、腔內修復。
什么样的情况，適用於哪种方法，苏然都烂熟於心。
专家级和大师级的区別在於感悟不同。
前者熟练掌握知识框架內的理论和方法，高效解决问题。
后者已经跳出框架范围，形成了属於自己的独到理解，开始创造方法。
技能消化得差不多，苏然也准备离开。
这时，住院部的某间病房，护士台那边警铃大作。
出事了
苏然眼神一凝，丝毫没有迟疑，重新返回休息室。
换上白大褂，隨手將听诊器环在颈上，往病房赶去。
急诊科住院部里，休息室和病房很近。
便与医护人员在休息的时候，也能隨时待命，投身於紧急的抢救中去。
苏然来到病房，里面还围著几名护士。
病床上，正是今天那名宫外孕患者！