他已经明白了。
尿病高渗昏迷，这可是无创通气的禁忌症。
如果在这个期间使用通气。
那很有可能会引起气胸，甚至严重一点，那就出现肺不张。
“我…这…可是…当时患者意识真的没有完全丧失……”
此刻，这名主治显然有些急了。
这已经是很严重的医疗过失了。
苏然没有理会，岳天山则是赶紧处理。
这个时候，纠结病人当时的状態有没有完全昏迷，已经没有意义了。
当下应该快速处理，保证患者生命平稳。
事实上，这种情况很正常。
整个医院，有时候各个科室之间，互相擦屁股都是常有的事。
毕竟医生是人，又不是神，每天看这么多病人。
有时候遇到那种有相似特徵的复杂情况时，误判也很正常。
关键在於，当你发现错误之后，能否迅速纠正回来，不会造成更大的损伤。
有了思路，处理就是很轻鬆的事情。
岳天山在稳定了病人的情况后，也开口道：“可能就是食管气管瘺。
我们做个喉镜跟ct吧。”
苏然点点头，显然他也同意。
喉镜为了排除胃管的因素，否则医院这边要为这次抢救负责。
单从这一点来看。
胡院长將医院真的是管理得公正严明、一丝不苟。
换作其他一些医院，或许就將此事瞒下来。
责任全都推到那个爱讲笑话的大孝子身上。
至於ct嘛……
只见那名主治脸色阴晴不定，犹豫道：“岳主任，这个ct能不能不做……”
岳天山微微皱眉：“为什么”
“因为…会留下资料……”
此话一出，苏然愣住了。
他仿佛重新认识了一遍这个人。
眼神怪异地上下打量一番。
他和岳天山在这个时候。
考虑的第一件事，就是什么样的检查，对当下的患者有帮助。
后续根据结果，来確定什么治疗方法。
而对方考虑的却是……
这份ct报告会对他造成什么影响。
如果后续病人出事，这个报告也会成为家属维权的有力证据之一。
这一刻，岳天山的脸色彻底阴沉，他眼中带著讽刺，看著对方，冷哼道：“病人现在归我管，出了事，我负责。
至於你……我到时会跟你的上级医师好好沟通一遍。
好自为之！”
这几句话，加上那刺骨的讽刺眼神。
就像是几巴掌扇在他的脸上，然后又用脚狠狠地踹了他几下。
一时间，有些呆愣在原地，不知所措。
……
很快，ct结果出来。
病人左肺、纵膈等均有液体，且纵膈內存在气体。
明显食管气管瘺。
苏然看了看，还顺便发现了气胸、肺不张的原因。
昏迷病人，並不需要气管通气，但由於那名主治误判，进行了气管插管。
后面不知什么原因，导管移位，穿透气管壁，导致气胸出现。
而后氧分压下降，那名主治认为是供养不足，於是增加呼吸机压力。
进而加速病情恶化，隨即出现肺不张的现象。
不过好在发现及时，目前气胸和肺不张都已经解决。
最后就只剩下食管气管瘺了。
很快，一场联合会诊迅速召开。
主要是討论用哪种手术进行，能让患者受最小的伤、达到最佳的治疗效果。
岳天山凑近苏然，小声道：“达文西手术跟常规手术你能做吗”
苏然点点头。
达文西手术之前系统签到给过，专家级，够用了。
而常规手术，就是这次特殊事件签到给予的食管气管瘺修復术。
无论哪一种，苏然都是易如反掌。
见苏然如此自信，岳天山的底气都足了几分。
这场会议开得很快，十几分钟的时间，就確定了最后的手术方案。
达文西手术，由控制台、机械臂和成像系统来组成。
医生操控著机械臂，完成一系列精密的操作。
它的精密度极高，创伤非常小，且术后恢復很快，癒合效果也会优於普通手术。
硬要说缺点的话，那就一个字——贵！
手术方案確定了，但还需要与家属沟通、签字。
要是不同意，再怎么好的方案，他们也不能动手。
隨著主任与家属相互交流一番。
眼见最后都要签字同意。
家属却想起来，犹豫道：“医生，这个手术要多少钱啊”
“至少十几万。”
此话一出，家属脸色刷地一下白了。
她有些颤颤巍巍：“医生…我们拿不出这么多钱…我和弟弟上学用的都是助学贷款…
爸爸一直赚钱维持我们的生活，现在他躺在病床上，剩下的钱，这段时间住院，已经所剩无几了……”
闻言，主任也是一阵嘆息。
这件事上，他也没什么办法。
“穷”是这个世界上，任何一个医生都无法治癒的病。
达文西机器人手术，它的开机费和大部分耗材，医保都不给予报销。
因此，也少有家庭负担得起。
主任也是摇头，光顾著安排最好的手术方案。
却忘了考虑家属的经济情况。
他想了想，隨即道：“如果换成常规手术能接受吗医保报销后，三到五万左右。”
听到这，家属猛然抬头，一把抓住主任的袖子。
“真的吗能！我能接受！”
“好，那等我们商议一下。”
……
等到主任回来，跟大家说明了情况后。
一时间，大伙都沉默了。
食管气管瘺修復术可没这么好做！
而得到苏然肯定的岳天山却开口揽了下来。
“能做，我们科苏然能做，交给他就好了。”
眾人目光投向苏然，並不像之前一样，充满质疑或惊嘆。
相反，是凝重与惋惜。
“苏然，你这…不能衝动呀！”
“是啊！人的手又怎么能比机器精准呢”
“……”
听著大伙的关心，苏然笑了笑。
“放心，我有把握。”
见苏然依旧底气十足，眾人也不再相劝，希望如此。
只不过……
现在还有一个问题，食管气管瘺修復术属於四级手术！
谁能给他担保呢
岳天山只是副主任医师，没有资格。
而在场的这名主任，他很诚实：“苏然，我有资格给你担保，可是…我不敢啊！
我知道你很厉害，到目前从未失手，可我不敢赌这次还能成功。”
事实如此，他一家老小的生活，全系在他一个人身上，真不敢拿自己的工作去拼。
苏然也点点头，表示理解。
此时，一道声音传来。
“我给苏然担保！”
尿病高渗昏迷，这可是无创通气的禁忌症。
如果在这个期间使用通气。
那很有可能会引起气胸，甚至严重一点，那就出现肺不张。
“我…这…可是…当时患者意识真的没有完全丧失……”
此刻，这名主治显然有些急了。
这已经是很严重的医疗过失了。
苏然没有理会，岳天山则是赶紧处理。
这个时候，纠结病人当时的状態有没有完全昏迷，已经没有意义了。
当下应该快速处理，保证患者生命平稳。
事实上，这种情况很正常。
整个医院，有时候各个科室之间，互相擦屁股都是常有的事。
毕竟医生是人，又不是神，每天看这么多病人。
有时候遇到那种有相似特徵的复杂情况时，误判也很正常。
关键在於，当你发现错误之后，能否迅速纠正回来，不会造成更大的损伤。
有了思路，处理就是很轻鬆的事情。
岳天山在稳定了病人的情况后，也开口道：“可能就是食管气管瘺。
我们做个喉镜跟ct吧。”
苏然点点头，显然他也同意。
喉镜为了排除胃管的因素，否则医院这边要为这次抢救负责。
单从这一点来看。
胡院长將医院真的是管理得公正严明、一丝不苟。
换作其他一些医院，或许就將此事瞒下来。
责任全都推到那个爱讲笑话的大孝子身上。
至於ct嘛……
只见那名主治脸色阴晴不定，犹豫道：“岳主任，这个ct能不能不做……”
岳天山微微皱眉：“为什么”
“因为…会留下资料……”
此话一出，苏然愣住了。
他仿佛重新认识了一遍这个人。
眼神怪异地上下打量一番。
他和岳天山在这个时候。
考虑的第一件事，就是什么样的检查，对当下的患者有帮助。
后续根据结果，来確定什么治疗方法。
而对方考虑的却是……
这份ct报告会对他造成什么影响。
如果后续病人出事，这个报告也会成为家属维权的有力证据之一。
这一刻，岳天山的脸色彻底阴沉，他眼中带著讽刺，看著对方，冷哼道：“病人现在归我管，出了事，我负责。
至於你……我到时会跟你的上级医师好好沟通一遍。
好自为之！”
这几句话，加上那刺骨的讽刺眼神。
就像是几巴掌扇在他的脸上，然后又用脚狠狠地踹了他几下。
一时间，有些呆愣在原地，不知所措。
……
很快，ct结果出来。
病人左肺、纵膈等均有液体，且纵膈內存在气体。
明显食管气管瘺。
苏然看了看，还顺便发现了气胸、肺不张的原因。
昏迷病人，並不需要气管通气，但由於那名主治误判，进行了气管插管。
后面不知什么原因，导管移位，穿透气管壁，导致气胸出现。
而后氧分压下降，那名主治认为是供养不足，於是增加呼吸机压力。
进而加速病情恶化，隨即出现肺不张的现象。
不过好在发现及时，目前气胸和肺不张都已经解决。
最后就只剩下食管气管瘺了。
很快，一场联合会诊迅速召开。
主要是討论用哪种手术进行，能让患者受最小的伤、达到最佳的治疗效果。
岳天山凑近苏然，小声道：“达文西手术跟常规手术你能做吗”
苏然点点头。
达文西手术之前系统签到给过，专家级，够用了。
而常规手术，就是这次特殊事件签到给予的食管气管瘺修復术。
无论哪一种，苏然都是易如反掌。
见苏然如此自信，岳天山的底气都足了几分。
这场会议开得很快，十几分钟的时间，就確定了最后的手术方案。
达文西手术，由控制台、机械臂和成像系统来组成。
医生操控著机械臂，完成一系列精密的操作。
它的精密度极高，创伤非常小，且术后恢復很快，癒合效果也会优於普通手术。
硬要说缺点的话，那就一个字——贵！
手术方案確定了，但还需要与家属沟通、签字。
要是不同意，再怎么好的方案，他们也不能动手。
隨著主任与家属相互交流一番。
眼见最后都要签字同意。
家属却想起来，犹豫道：“医生，这个手术要多少钱啊”
“至少十几万。”
此话一出，家属脸色刷地一下白了。
她有些颤颤巍巍：“医生…我们拿不出这么多钱…我和弟弟上学用的都是助学贷款…
爸爸一直赚钱维持我们的生活，现在他躺在病床上，剩下的钱，这段时间住院，已经所剩无几了……”
闻言，主任也是一阵嘆息。
这件事上，他也没什么办法。
“穷”是这个世界上，任何一个医生都无法治癒的病。
达文西机器人手术，它的开机费和大部分耗材，医保都不给予报销。
因此，也少有家庭负担得起。
主任也是摇头，光顾著安排最好的手术方案。
却忘了考虑家属的经济情况。
他想了想，隨即道：“如果换成常规手术能接受吗医保报销后，三到五万左右。”
听到这，家属猛然抬头，一把抓住主任的袖子。
“真的吗能！我能接受！”
“好，那等我们商议一下。”
……
等到主任回来，跟大家说明了情况后。
一时间，大伙都沉默了。
食管气管瘺修復术可没这么好做！
而得到苏然肯定的岳天山却开口揽了下来。
“能做，我们科苏然能做，交给他就好了。”
眾人目光投向苏然，並不像之前一样，充满质疑或惊嘆。
相反，是凝重与惋惜。
“苏然，你这…不能衝动呀！”
“是啊！人的手又怎么能比机器精准呢”
“……”
听著大伙的关心，苏然笑了笑。
“放心，我有把握。”
见苏然依旧底气十足，眾人也不再相劝，希望如此。
只不过……
现在还有一个问题，食管气管瘺修復术属於四级手术！
谁能给他担保呢
岳天山只是副主任医师，没有资格。
而在场的这名主任，他很诚实：“苏然，我有资格给你担保，可是…我不敢啊！
我知道你很厉害，到目前从未失手，可我不敢赌这次还能成功。”
事实如此，他一家老小的生活，全系在他一个人身上，真不敢拿自己的工作去拼。
苏然也点点头，表示理解。
此时，一道声音传来。
“我给苏然担保！”