砰!
就在苏然跟警察了解情况的时候,一旁的孩子突然发生晕倒。
父亲和两个警察一下就急了。
可母亲一直挡在急诊科的门口,不允许他们进去。
苏然见状,抱著孩子直接绕开母亲,带进去检查。
母亲愤怒不已,要不是有警察和父亲拉著,她已经张牙舞爪,准备扑到苏然身上了。
几个护士听到动静都跑了过来,赶紧把苏然和孩子护在了身前。
这边,苏然也快速做了个检查。
只是晕倒而已,並没有发生休克之类。
他又简单地评估了孩子的全身情况。
脸色苍白,神態疲乏,四肢的肌力很弱。
除此之外,病人皮肤上有几个瘀斑。
苏然伸手摸下额头,有点低烧。
隨后触摸淋巴结,耳后、锁骨下、腋窝等地方的淋巴结都有肿大。
扒开嘴巴,牙齦红肿,口腔內还有不少口腔溃疡。
苏然猜测,应该有比较严重的感染。
“先抱进观察室吧!”
两名男护士连忙接过孩子离开。
这种病人,別说抢救室了,连处置室都进不去。
目送孩子送去观察室的途中,母亲还在抗议挣扎。
可是不管怎么样,也慪不过父亲和警察,见硬的行不通,就想玩胡搅蛮缠那一套。
母亲直接躺在地上,也不管周围人异样的眼光,满地打滚。
一名医生看不下去,上前道:“你这母亲怎么这样等孩子身体好了,才更有精力学习”
“一个大男人,生个小病都扛不住,还有什么用”母亲的怒火中烧,骂骂咧咧。
医生闻言,板著个脸,直接离开了。
他不敢想这种话,是一个孩子正在生病时,母亲该说的!
跟这种人,他完全没有交流的欲望,简直浪费时间。
另一边。
“抽个血。”苏然道。
小护士点头:“嗯吶。”
等待血常规的过程中,护士顺便给测了个体温。
38.5c。
不一会儿,高中男生醒了过来。
苏然戴好手套,道:“醒了感觉怎么样来配合做几个检查。”
说著,他按了按男生的胸骨。
对方立刻痛苦地叫了一声,有点像汤姆叫。
苏然见实习生也在旁边,顺口问了一句:“你知道胸骨压痛常见什么情况吗”
实习生一愣,但很快反应过来,思索片刻:“白血病”
苏然点点头,目光重新放在孩子身上。
观察了一会儿鼻腔情况:“经常流鼻血”
孩子的鼻孔红肿偏大,要么经常挖,要么就是放纸巾堵在里面。
时间久了,鼻孔就扩鬆了。
“是的,有时候,我会用纸巾塞著。”
苏然点头又问:“还有其他地方出血吗”
“早上刷牙的时候,口腔经常吐出血来。”
苏然还在思索。
孩子却是撑著床边,想要坐起身下床。
“医生,你能给我开些药吗我还要回学校学习,不然我妈会担心我的。”
可是刚起身,手又有些无力,身子微微偏下去。
这时,护士手里带著血常规检查单回来。
“苏医生,这是血常规报告,你看看。”
苏然接过,扫了一眼。
血红蛋白:77g/l
血小板:44109/l
白细胞:115109/l
……
血红蛋白男性正常值120-160。
血小板100-300109。
白细胞4-10109之间。
由此,可以看出前面两项指標很低,而白细胞含量非常高。
苏然看著报告,结合前面简单的查体,脑中隱隱有了思绪。
就在这时,之前那个备心梗药的主治,拿著报告过来。
“苏医生,那个胸痛病人结果出来了,你看看。”
苏然也接了过来,顺手把血常规报告放一旁。
主治抬著头,瞅了一眼,又上下打量一番男孩:“这白细胞含量这么高不会是白血病吧”
白细胞是人体免疫系统的核心防线,负责抵御感染、清除异物和监控异常细胞。
简而言之,它就是健康的卫士。
白细胞太低,往往会更容易感染。
而白细胞太高,也是一种身体发出的信號。
而眼下,男孩的白细胞远远超出了正常值,达到了一般人的二三十倍之多。
苏然听到该主治的判断,也是点了点头。
他看向实习生,趁著这个时候教学一下:“白血病除了胸骨压痛,还有什么症状”
实习生暗吸一口凉气,真没想到,今天第一天上班,苏老师就提问这么紧!
立刻在脑海中翻找答案,同时想想刚才老师检查的结果。
“嗯…贫血、出血、感染然后……呃,老师,我就不知道了。”
“差不多,还有淋巴结肿大、虚汗、食欲不振这些。”
苏然点头,隨即补充了几个。
隨即又问道:“那这种该做什么检查”
“骨髓穿刺和活检。”
这次,实习生的回答很果断自信。
见对方都答上来,苏然也没再继续下去。
此时,病床上的男孩已经嚇懵了。
对於普通人来说,白血病三个字,就是不治之症的代名词。
苏然拿著胸痛病人的检测报告,看了看,然后去往抢救室。
同时还不忘嘱咐几句:“跟家属沟通一下,做个骨髓活检,我处理完这边的病人过来。”
主治点点头道:“好!”
……
苏然带著实习生一同前往抢救室,路上又认真看了一遍报告。
心电图:多个导联的st段弓背向下抬高。
这是心包积液的典型表现。
可让苏然感到奇怪的地方在於,第二份检查单。
心肌酶的五个数值都有各种程度的增高,肌钙蛋白也高。
而这却是心肌梗死的特徵。
心肌酶、肌钙蛋白,平时都是存在心肌细胞里的。
发生心梗时,病人的心肌细胞会被破坏,心肌酶等就会流到血液中,从而导致这些数值发生变化。
苏然微微皱眉。
心电图支持心包积液,生化又支持心肌梗死。
最关键的是,两者的治疗措施是完全不同的。
心包积液还好点,只要不出现並发心包出血积液,暂时能稳住。
可若是心梗,不赶紧確诊,没能及时开通血管,病人很快就会发生心源性休克。
真的太奇怪了!
等苏然思索之际,赶到抢救室时,发现岳天山副主任已经在里面。
就在苏然跟警察了解情况的时候,一旁的孩子突然发生晕倒。
父亲和两个警察一下就急了。
可母亲一直挡在急诊科的门口,不允许他们进去。
苏然见状,抱著孩子直接绕开母亲,带进去检查。
母亲愤怒不已,要不是有警察和父亲拉著,她已经张牙舞爪,准备扑到苏然身上了。
几个护士听到动静都跑了过来,赶紧把苏然和孩子护在了身前。
这边,苏然也快速做了个检查。
只是晕倒而已,並没有发生休克之类。
他又简单地评估了孩子的全身情况。
脸色苍白,神態疲乏,四肢的肌力很弱。
除此之外,病人皮肤上有几个瘀斑。
苏然伸手摸下额头,有点低烧。
隨后触摸淋巴结,耳后、锁骨下、腋窝等地方的淋巴结都有肿大。
扒开嘴巴,牙齦红肿,口腔內还有不少口腔溃疡。
苏然猜测,应该有比较严重的感染。
“先抱进观察室吧!”
两名男护士连忙接过孩子离开。
这种病人,別说抢救室了,连处置室都进不去。
目送孩子送去观察室的途中,母亲还在抗议挣扎。
可是不管怎么样,也慪不过父亲和警察,见硬的行不通,就想玩胡搅蛮缠那一套。
母亲直接躺在地上,也不管周围人异样的眼光,满地打滚。
一名医生看不下去,上前道:“你这母亲怎么这样等孩子身体好了,才更有精力学习”
“一个大男人,生个小病都扛不住,还有什么用”母亲的怒火中烧,骂骂咧咧。
医生闻言,板著个脸,直接离开了。
他不敢想这种话,是一个孩子正在生病时,母亲该说的!
跟这种人,他完全没有交流的欲望,简直浪费时间。
另一边。
“抽个血。”苏然道。
小护士点头:“嗯吶。”
等待血常规的过程中,护士顺便给测了个体温。
38.5c。
不一会儿,高中男生醒了过来。
苏然戴好手套,道:“醒了感觉怎么样来配合做几个检查。”
说著,他按了按男生的胸骨。
对方立刻痛苦地叫了一声,有点像汤姆叫。
苏然见实习生也在旁边,顺口问了一句:“你知道胸骨压痛常见什么情况吗”
实习生一愣,但很快反应过来,思索片刻:“白血病”
苏然点点头,目光重新放在孩子身上。
观察了一会儿鼻腔情况:“经常流鼻血”
孩子的鼻孔红肿偏大,要么经常挖,要么就是放纸巾堵在里面。
时间久了,鼻孔就扩鬆了。
“是的,有时候,我会用纸巾塞著。”
苏然点头又问:“还有其他地方出血吗”
“早上刷牙的时候,口腔经常吐出血来。”
苏然还在思索。
孩子却是撑著床边,想要坐起身下床。
“医生,你能给我开些药吗我还要回学校学习,不然我妈会担心我的。”
可是刚起身,手又有些无力,身子微微偏下去。
这时,护士手里带著血常规检查单回来。
“苏医生,这是血常规报告,你看看。”
苏然接过,扫了一眼。
血红蛋白:77g/l
血小板:44109/l
白细胞:115109/l
……
血红蛋白男性正常值120-160。
血小板100-300109。
白细胞4-10109之间。
由此,可以看出前面两项指標很低,而白细胞含量非常高。
苏然看著报告,结合前面简单的查体,脑中隱隱有了思绪。
就在这时,之前那个备心梗药的主治,拿著报告过来。
“苏医生,那个胸痛病人结果出来了,你看看。”
苏然也接了过来,顺手把血常规报告放一旁。
主治抬著头,瞅了一眼,又上下打量一番男孩:“这白细胞含量这么高不会是白血病吧”
白细胞是人体免疫系统的核心防线,负责抵御感染、清除异物和监控异常细胞。
简而言之,它就是健康的卫士。
白细胞太低,往往会更容易感染。
而白细胞太高,也是一种身体发出的信號。
而眼下,男孩的白细胞远远超出了正常值,达到了一般人的二三十倍之多。
苏然听到该主治的判断,也是点了点头。
他看向实习生,趁著这个时候教学一下:“白血病除了胸骨压痛,还有什么症状”
实习生暗吸一口凉气,真没想到,今天第一天上班,苏老师就提问这么紧!
立刻在脑海中翻找答案,同时想想刚才老师检查的结果。
“嗯…贫血、出血、感染然后……呃,老师,我就不知道了。”
“差不多,还有淋巴结肿大、虚汗、食欲不振这些。”
苏然点头,隨即补充了几个。
隨即又问道:“那这种该做什么检查”
“骨髓穿刺和活检。”
这次,实习生的回答很果断自信。
见对方都答上来,苏然也没再继续下去。
此时,病床上的男孩已经嚇懵了。
对於普通人来说,白血病三个字,就是不治之症的代名词。
苏然拿著胸痛病人的检测报告,看了看,然后去往抢救室。
同时还不忘嘱咐几句:“跟家属沟通一下,做个骨髓活检,我处理完这边的病人过来。”
主治点点头道:“好!”
……
苏然带著实习生一同前往抢救室,路上又认真看了一遍报告。
心电图:多个导联的st段弓背向下抬高。
这是心包积液的典型表现。
可让苏然感到奇怪的地方在於,第二份检查单。
心肌酶的五个数值都有各种程度的增高,肌钙蛋白也高。
而这却是心肌梗死的特徵。
心肌酶、肌钙蛋白,平时都是存在心肌细胞里的。
发生心梗时,病人的心肌细胞会被破坏,心肌酶等就会流到血液中,从而导致这些数值发生变化。
苏然微微皱眉。
心电图支持心包积液,生化又支持心肌梗死。
最关键的是,两者的治疗措施是完全不同的。
心包积液还好点,只要不出现並发心包出血积液,暂时能稳住。
可若是心梗,不赶紧確诊,没能及时开通血管,病人很快就会发生心源性休克。
真的太奇怪了!
等苏然思索之际,赶到抢救室时,发现岳天山副主任已经在里面。