之前看病歷，里面写有，沈翠兰夫妇还有一个儿子。
丈夫神色一黯：“昏迷之前，我老婆让我不要告诉他。
他工作那边，今年要晋升，如果请假，那这唯一的名额就……”
就在这时，他的电话响了起来。
当他看到来电人，愣了一下，还是接通。
“餵——”
“爸，我马上到临安了，临安一院是吗我就要下车了！”
听著儿子的声音，丈夫瞳孔中闪过一丝喜悦，但他还是板著脸：“你回来干什么，你妈有我照顾就行了！”
“你也知道那是我妈我要不回来，那算什么！”
“那你单位那边……”
“管个狗屁的单位！这哪有我妈重要！”
也不知道是谁通知，沈翠兰的儿子不顾一切地赶了回来。
他的老爸擦著眼泪，心里泛起一丝柔情：“好，你过来看看你妈，然后去警察局那边……”
……
沈翠兰的事情算是初步解决了。
感染性休克，没手术这种一劳永逸的法子，只能靠抗生素慢慢地攻坚。
打的不只是病人的免疫系统，还有更多的钱。
至於能不能活下来，还得继续观望。
回到急诊科后，苏然和陆欣两人也各自开始了忙碌。
办公室里，各种电话跟催命似的。
此时，还不断有人跑来报信：“主任刚刚通知说，科里的周转率要往上提一下——大家注意点，影响科室绩效啊！”
“何平，新来的13號、7號，你去问问病史，测个体温血压心电图，然后把病歷完善一下，基础补液也安排一下。”
何平点点头。
一转头，他走进示教室，隨机抓了一个规培生，把刚才的话复述了一遍。
这种简单的工作，对方还是会做的。
“听见没，赶紧去写病歷，完了交给我。”何平严肃地道。
规培生缩著脖子点头，抱著笔记本就去问病史了。
“en…剩下的病人……”
何平又挑了几个，把手里头的几个病歷也给安排了下去。
后面何平离开，示教室里的实习生、规培生看著威风的何平，一脸的仰慕。
“什么时候我们也能像何医生一样啊！”
“是啊，有种指点江山的感觉！”
……
嘀唔嘀呜——！！
下午五点多，临近交班，急促的救护车声音再次响起。
急诊科眾人同时往门口望去，脸上也出现一抹无奈，眼神中透露著疲惫。
这都要下班了，还来增加工作量！
急诊科，是公认的待遇最差、工资最低的科室之一。
原因很简单，最危险的工作，最大的风险，都由急诊科担著。
可是抢救药物能有几个钱
等病人的命保住了，急诊科就得转到其他科室去。
最赚钱的药物、手术器材、手术等，都白白送到了其他地方。
眾人打起精神，跟苏然来到了急诊科大厅接病人。
从救护车上下来的是一个七八岁的小男孩。
苏然扫了一眼。
头部被血液粘湿了，还好是男孩子，头髮不像女孩子那样长。
否则还不好处理、清创。
其他地方倒是没什么肉眼可见的伤势。
“什么情况”苏然走去，同时他迅速判断了一下。
男孩处於昏迷状態，小小的眉头还紧紧地皱著，似乎在忍受巨大的痛苦。
救护车医生赶紧匯报导：
“楚雄安，八岁，报警人是补习班老师，她说病人不慎从楼梯上摔下来，意识障碍两个小时！”
转送到抢救室的过程中，苏然又从隨车医生口中了解了一些信息。
“这么看，大概率是硬膜下出血了。”这种昏迷病人，最紧要的是开放气道。
一旦她无意识发生呕吐，堵住了呼吸道，后果可想而知。
“血压、脉搏……”
“常规急血，血气……”
“之后做个ct，拉个脑电图。”
儘管小女孩脑袋上有明显的伤势，但为了排除心源性的疾病，苏然还是拉了个动態心电图。
没多久，各项检查报告都出来了。
头颅ct显示：左侧顳部硬膜下血肿，出血量约50l，脑疝形成。
此外，查体：昏迷、不睁眼、不发音、刺激过伸，gcs评分四分，双侧瞳孔左侧：右侧=5.5：2.5。
对光反射（-），颈软，四肢不动，肌张力高，双侧巴氏征（ ）
看到检查报告，在场的医生的脸色都严肃了几分。
诊断：急性硬膜下出血！
脑出血属於普通人都知道的疾病。
而听起来陌生的急性硬膜下出血，其实是脑出血的一种。
人类的颅脑由一层硬脑膜包裹。
它是一层附著於颅骨內面的坚韧的结缔组织膜，本身也有营养血管，起到保护、供养大脑的作用。
硬膜下出血，自然是硬脑膜上的血管破裂了，血液进入了大脑腔內，对大脑组织造成了压迫。
此外，大量的出血、血肿，还会导致颅內压升高。
其中最危险的，是脑疝形成。
所谓疝，通俗一点讲，就是一个东西因为压力差等原因，跑到另外一个地方去了。
例如睪丸疝，就是肚子的压力太高，把腹腔內容物、大网膜或者是肠子挤到了阴囊里面。
脑疝，自然是颅內压太高，把脑组织挤压到其他地方。
这属於极其危重的病情！
一旦脑疝压迫到脑干，譬如枕骨大孔疝，此时病人的呼吸心疼立刻会停止，当场丧命！
这是一颗会在二十四小时內爆炸的定时炸弹！
当下，想要救治如此严重的急性硬膜下出血，只能药物脱水消肿，並且儘快手术。
小男孩的父母听完苏然的解释后，一个个嚇得脸色煞白。
虽然那些专有名词他们听不懂，可是医生说的情况危险確实明明白白。
“做！必须做手术，我不能没有小安！”楚雄安的妈妈在抢救室门口哭嚎，声音哀转久绝。
苏然则保持著冷静，他回到抢救室里，打算再看看外伤史，並且进一步確定手术指征。
此时，其他医生护士已经剃掉了楚雄安的头髮，也给头颅的伤口做完了清创。
“不对，有问题。”
病床前，苏然望著昏迷不醒的楚雄安，脸色一沉。
丈夫神色一黯：“昏迷之前，我老婆让我不要告诉他。
他工作那边，今年要晋升，如果请假，那这唯一的名额就……”
就在这时，他的电话响了起来。
当他看到来电人，愣了一下，还是接通。
“餵——”
“爸，我马上到临安了，临安一院是吗我就要下车了！”
听著儿子的声音，丈夫瞳孔中闪过一丝喜悦，但他还是板著脸：“你回来干什么，你妈有我照顾就行了！”
“你也知道那是我妈我要不回来，那算什么！”
“那你单位那边……”
“管个狗屁的单位！这哪有我妈重要！”
也不知道是谁通知，沈翠兰的儿子不顾一切地赶了回来。
他的老爸擦著眼泪，心里泛起一丝柔情：“好，你过来看看你妈，然后去警察局那边……”
……
沈翠兰的事情算是初步解决了。
感染性休克，没手术这种一劳永逸的法子，只能靠抗生素慢慢地攻坚。
打的不只是病人的免疫系统，还有更多的钱。
至於能不能活下来，还得继续观望。
回到急诊科后，苏然和陆欣两人也各自开始了忙碌。
办公室里，各种电话跟催命似的。
此时，还不断有人跑来报信：“主任刚刚通知说，科里的周转率要往上提一下——大家注意点，影响科室绩效啊！”
“何平，新来的13號、7號，你去问问病史，测个体温血压心电图，然后把病歷完善一下，基础补液也安排一下。”
何平点点头。
一转头，他走进示教室，隨机抓了一个规培生，把刚才的话复述了一遍。
这种简单的工作，对方还是会做的。
“听见没，赶紧去写病歷，完了交给我。”何平严肃地道。
规培生缩著脖子点头，抱著笔记本就去问病史了。
“en…剩下的病人……”
何平又挑了几个，把手里头的几个病歷也给安排了下去。
后面何平离开，示教室里的实习生、规培生看著威风的何平，一脸的仰慕。
“什么时候我们也能像何医生一样啊！”
“是啊，有种指点江山的感觉！”
……
嘀唔嘀呜——！！
下午五点多，临近交班，急促的救护车声音再次响起。
急诊科眾人同时往门口望去，脸上也出现一抹无奈，眼神中透露著疲惫。
这都要下班了，还来增加工作量！
急诊科，是公认的待遇最差、工资最低的科室之一。
原因很简单，最危险的工作，最大的风险，都由急诊科担著。
可是抢救药物能有几个钱
等病人的命保住了，急诊科就得转到其他科室去。
最赚钱的药物、手术器材、手术等，都白白送到了其他地方。
眾人打起精神，跟苏然来到了急诊科大厅接病人。
从救护车上下来的是一个七八岁的小男孩。
苏然扫了一眼。
头部被血液粘湿了，还好是男孩子，头髮不像女孩子那样长。
否则还不好处理、清创。
其他地方倒是没什么肉眼可见的伤势。
“什么情况”苏然走去，同时他迅速判断了一下。
男孩处於昏迷状態，小小的眉头还紧紧地皱著，似乎在忍受巨大的痛苦。
救护车医生赶紧匯报导：
“楚雄安，八岁，报警人是补习班老师，她说病人不慎从楼梯上摔下来，意识障碍两个小时！”
转送到抢救室的过程中，苏然又从隨车医生口中了解了一些信息。
“这么看，大概率是硬膜下出血了。”这种昏迷病人，最紧要的是开放气道。
一旦她无意识发生呕吐，堵住了呼吸道，后果可想而知。
“血压、脉搏……”
“常规急血，血气……”
“之后做个ct，拉个脑电图。”
儘管小女孩脑袋上有明显的伤势，但为了排除心源性的疾病，苏然还是拉了个动態心电图。
没多久，各项检查报告都出来了。
头颅ct显示：左侧顳部硬膜下血肿，出血量约50l，脑疝形成。
此外，查体：昏迷、不睁眼、不发音、刺激过伸，gcs评分四分，双侧瞳孔左侧：右侧=5.5：2.5。
对光反射（-），颈软，四肢不动，肌张力高，双侧巴氏征（ ）
看到检查报告，在场的医生的脸色都严肃了几分。
诊断：急性硬膜下出血！
脑出血属於普通人都知道的疾病。
而听起来陌生的急性硬膜下出血，其实是脑出血的一种。
人类的颅脑由一层硬脑膜包裹。
它是一层附著於颅骨內面的坚韧的结缔组织膜，本身也有营养血管，起到保护、供养大脑的作用。
硬膜下出血，自然是硬脑膜上的血管破裂了，血液进入了大脑腔內，对大脑组织造成了压迫。
此外，大量的出血、血肿，还会导致颅內压升高。
其中最危险的，是脑疝形成。
所谓疝，通俗一点讲，就是一个东西因为压力差等原因，跑到另外一个地方去了。
例如睪丸疝，就是肚子的压力太高，把腹腔內容物、大网膜或者是肠子挤到了阴囊里面。
脑疝，自然是颅內压太高，把脑组织挤压到其他地方。
这属於极其危重的病情！
一旦脑疝压迫到脑干，譬如枕骨大孔疝，此时病人的呼吸心疼立刻会停止，当场丧命！
这是一颗会在二十四小时內爆炸的定时炸弹！
当下，想要救治如此严重的急性硬膜下出血，只能药物脱水消肿，並且儘快手术。
小男孩的父母听完苏然的解释后，一个个嚇得脸色煞白。
虽然那些专有名词他们听不懂，可是医生说的情况危险確实明明白白。
“做！必须做手术，我不能没有小安！”楚雄安的妈妈在抢救室门口哭嚎，声音哀转久绝。
苏然则保持著冷静，他回到抢救室里，打算再看看外伤史，並且进一步確定手术指征。
此时，其他医生护士已经剃掉了楚雄安的头髮，也给头颅的伤口做完了清创。
“不对，有问题。”
病床前，苏然望著昏迷不醒的楚雄安，脸色一沉。