第83章:烟雾病?-《签到系医生》

  眾人心里惊嘆一声。

  “不是出血灶那还能是什么……”麻醉医师有些不解。

  他跟过几百台血肿清除术了,以往出现这种情况,都是新的出血灶!

  从经验上来看,完全没问题。

  苏然摇摇头,解释:“出血速度太快了。

  如果是出血灶,那起码得有七八根脑血管一起破裂,才能有如此大的出血量。

  此外他的脑组织被挤出来了!”

  这种情况,要么是楚雄安脑袋里有个血供丰富的肿瘤。

  要么就是异常动脉网!

  苏然当机立断,马上下令:“做个术中脑血管造影。”

  脑外科主任呆滯了片刻,他立刻意识到了什么,连忙跟上:“快!快!安排造影!”

  数十分钟后,眾人看著屏幕上的血管造影图像,表情惊愕。

  双侧颅內动脉末端闭塞、颅底存在有大量异常血管网,在造影下看上去像是一团团的烟雾。

  经验丰富的医生们脑中立刻冒出一个诊断——烟雾病!

  而且,还是出血型烟雾病!

  手术室內一片寂静。

  眾人都愕然地瞪著眼睛,脸上充满著不可置信。

  这是罕见疾病——烟雾病!

  又称为:脑底异常血管网病。

  即原发性双侧颈內动脉末端狭窄、闭塞及脑底出现异常血管网扩张所导致的脑出血性或缺血性疾病。

  简而言之,就是病人大脑的主要供血血管堵塞了!

  为了保证大脑血流供应,机体会代偿性地生发出许多分散的小血管支路。

  这些分散的小血管支路密集显影,打上造影剂后,看上去形似瀰漫的烟雾,因此被称为烟雾病。

  这是一种罕见病,其中的出血型则多见於成年人。

  只是所有人都没想到——八岁的楚雄安竟然会有出血型烟雾病!

  “有些棘手啊!感觉得从长计议了啊……”

  “这烟雾病要做颅內外血管搭桥,光是术式就有很多种,这台手术悬啊!”

  “主要还是因为这孩子太小了,儿童的烟雾病,外科治疗难度很高!”

  眾人的脸色都很难看。

  烟雾病,內科治疗无效,循证医学確认有较好疗效的,只有外科血管搭桥术。

  然而颅內外血管搭桥术,本就是少数脑外科专家的看家本领,更何况,这还是儿童烟雾病!

  “要不……”

  有人刚要劝苏然关颅结束手术,却发现,此刻苏然表情依旧淡定,仿佛將一切握在手中!

  “联繫家属,確认是否要做搭桥。”下一刻,苏然轻描淡写的声音传来。

  在场的人都是一愣。

  “苏医生,你要做这台手术呀”

  “这跟之前的那些手术可完全不一样啊!

  它更加的要求精准,而且儿童的颅脑还在发育中,对手术的要求极高——”

  突然,一道声音打断了这些质疑。

  脑外科主任咽了口口水,带著些许兴奋:“慌什么,你们懂还是苏然懂按他说的办!”

  话落,他看向苏然,迫切地问道:“你打算做什么手术”

  烟雾病的治疗,有三种方式。

  直接血管重建、间接血管搭桥、以及联合血管重建。

  然而,这三种手术,各有利弊。

  第一种,直接血管重建,如顳浅动脉-大脑中动脉搭桥等。

  它的优点是可以迅速建立主干分支血管侧枝通道,立刻改善脑部的缺血,並即刻纠正出血。

  可是楚雄安是儿童,受体动脉非常细小,手术操作难度很高。

  除此之外,直接血管重建能够改善的范围也有限。

  而间接血管搭桥——虽然能大范围诱导形成新生血管,但它的起效时间很慢!

  从手术完毕,到新生血管建立,可能需要三五个月。

  这期间內,楚雄安隨时可能发生脑梗死、脑出血,这样看来,危险係数太高。

  至於最后的联合血管重建。

  虽兼具前两者的优点,但却將手术难度拔高到了一个少有人能涉及的高度!

  当前能拿下联合手术的,基本都是樱国的脑外专家……

  烟雾病本就是樱国发现並命名的,他们有全球最大的脑血管病治疗中心,在这方面可谓是全球领先。

  不久后赴临海一院进行学术交流的脑外科名医,正好就擅长这台手术。

  除此之外,国內能拿下联合手术的可不多。

  脑外科主任有些惋惜。

  如果楚雄安晚几天送来,或许还能让那位樱国的名医主刀,获得更好的疗效……

  只不过,那边也可能藉机狮子大张口!

  “直接搭桥,还是间接搭桥”脑外科主任问道。

  苏然默默地扫了眼自己的系统。

  大师级颅內外血管搭桥术。

  之前签到所获得的技能,如此之快进入实战。

  看似急性硬膜外出血的楚雄安,竟然是烟雾病!

  片刻后,苏然从系统中回过神,声音不缓不急:“联合手术吧。”

  这一刻,眾人都被惊讶了。

  苏然竟然还能做颅內外血管联合搭桥术!

  脑外科主任声调都高了几个度:“你確定!”

  他快要被惊喜冲昏头脑了。

  脑外科主任本来只想著再搞一个血肿清除术的教学影像,最后竟然收穫了烟雾病联合血管搭桥术……

  这种感觉,就像是在挖井的时候,本想挖出山泉水。

  结果挖著挖著,冒出黑色的石油来,直接走向財富自由!

  ……

  没多久,巡迴护士就急匆匆地赶来了。

  “家属签署了手术同意书,可以继续接下来的手术!”

  手术室眾人鬆了口气。

  每一台手术,都必须严格按照术前討论的方案进行。

  哪怕术中发现了其他问题,也不得多管閒事。

  不能因为为病人著想,就顺手帮忙。

  曾经就有一家医院,因为生產过程中顺手把產妇的痔疮给割了。

  结果后经过媒体、家属两方恶意炒作,夸大其词,称其“產妇肛门被缝”,严重加剧了医患矛盾……

  当下,取得了家属的同意后,这台手术就合法合规了。

  手术室静悄悄的。

  所有人都看向苏然,等待著手术开始。

  他们很好奇,苏然到底要如何开展联合手术!

  而下一刻,看到苏然手术刀的落点后,所有人猛地一惊,脸上充满了惊骇。

  “还能这样!”有人惊呼。