眾人心里惊嘆一声。
“不是出血灶那还能是什么……”麻醉医师有些不解。
他跟过几百台血肿清除术了,以往出现这种情况,都是新的出血灶!
从经验上来看,完全没问题。
苏然摇摇头,解释:“出血速度太快了。
如果是出血灶,那起码得有七八根脑血管一起破裂,才能有如此大的出血量。
此外他的脑组织被挤出来了!”
这种情况,要么是楚雄安脑袋里有个血供丰富的肿瘤。
要么就是异常动脉网!
苏然当机立断,马上下令:“做个术中脑血管造影。”
脑外科主任呆滯了片刻,他立刻意识到了什么,连忙跟上:“快!快!安排造影!”
数十分钟后,眾人看著屏幕上的血管造影图像,表情惊愕。
双侧颅內动脉末端闭塞、颅底存在有大量异常血管网,在造影下看上去像是一团团的烟雾。
经验丰富的医生们脑中立刻冒出一个诊断——烟雾病!
而且,还是出血型烟雾病!
手术室內一片寂静。
眾人都愕然地瞪著眼睛,脸上充满著不可置信。
这是罕见疾病——烟雾病!
又称为:脑底异常血管网病。
即原发性双侧颈內动脉末端狭窄、闭塞及脑底出现异常血管网扩张所导致的脑出血性或缺血性疾病。
简而言之,就是病人大脑的主要供血血管堵塞了!
为了保证大脑血流供应,机体会代偿性地生发出许多分散的小血管支路。
这些分散的小血管支路密集显影,打上造影剂后,看上去形似瀰漫的烟雾,因此被称为烟雾病。
这是一种罕见病,其中的出血型则多见於成年人。
只是所有人都没想到——八岁的楚雄安竟然会有出血型烟雾病!
“有些棘手啊!感觉得从长计议了啊……”
“这烟雾病要做颅內外血管搭桥,光是术式就有很多种,这台手术悬啊!”
“主要还是因为这孩子太小了,儿童的烟雾病,外科治疗难度很高!”
眾人的脸色都很难看。
烟雾病,內科治疗无效,循证医学確认有较好疗效的,只有外科血管搭桥术。
然而颅內外血管搭桥术,本就是少数脑外科专家的看家本领,更何况,这还是儿童烟雾病!
“要不……”
有人刚要劝苏然关颅结束手术,却发现,此刻苏然表情依旧淡定,仿佛將一切握在手中!
“联繫家属,確认是否要做搭桥。”下一刻,苏然轻描淡写的声音传来。
在场的人都是一愣。
“苏医生,你要做这台手术呀”
“这跟之前的那些手术可完全不一样啊!
它更加的要求精准,而且儿童的颅脑还在发育中,对手术的要求极高——”
突然,一道声音打断了这些质疑。
脑外科主任咽了口口水,带著些许兴奋:“慌什么,你们懂还是苏然懂按他说的办!”
话落,他看向苏然,迫切地问道:“你打算做什么手术”
烟雾病的治疗,有三种方式。
直接血管重建、间接血管搭桥、以及联合血管重建。
然而,这三种手术,各有利弊。
第一种,直接血管重建,如顳浅动脉-大脑中动脉搭桥等。
它的优点是可以迅速建立主干分支血管侧枝通道,立刻改善脑部的缺血,並即刻纠正出血。
可是楚雄安是儿童,受体动脉非常细小,手术操作难度很高。
除此之外,直接血管重建能够改善的范围也有限。
而间接血管搭桥——虽然能大范围诱导形成新生血管,但它的起效时间很慢!
从手术完毕,到新生血管建立,可能需要三五个月。
这期间內,楚雄安隨时可能发生脑梗死、脑出血,这样看来,危险係数太高。
至於最后的联合血管重建。
虽兼具前两者的优点,但却將手术难度拔高到了一个少有人能涉及的高度!
当前能拿下联合手术的,基本都是樱国的脑外专家……
烟雾病本就是樱国发现並命名的,他们有全球最大的脑血管病治疗中心,在这方面可谓是全球领先。
不久后赴临海一院进行学术交流的脑外科名医,正好就擅长这台手术。
除此之外,国內能拿下联合手术的可不多。
脑外科主任有些惋惜。
如果楚雄安晚几天送来,或许还能让那位樱国的名医主刀,获得更好的疗效……
只不过,那边也可能藉机狮子大张口!
“直接搭桥,还是间接搭桥”脑外科主任问道。
苏然默默地扫了眼自己的系统。
大师级颅內外血管搭桥术。
之前签到所获得的技能,如此之快进入实战。
看似急性硬膜外出血的楚雄安,竟然是烟雾病!
片刻后,苏然从系统中回过神,声音不缓不急:“联合手术吧。”
这一刻,眾人都被惊讶了。
苏然竟然还能做颅內外血管联合搭桥术!
脑外科主任声调都高了几个度:“你確定!”
他快要被惊喜冲昏头脑了。
脑外科主任本来只想著再搞一个血肿清除术的教学影像,最后竟然收穫了烟雾病联合血管搭桥术……
这种感觉,就像是在挖井的时候,本想挖出山泉水。
结果挖著挖著,冒出黑色的石油来,直接走向財富自由!
……
没多久,巡迴护士就急匆匆地赶来了。
“家属签署了手术同意书,可以继续接下来的手术!”
手术室眾人鬆了口气。
每一台手术,都必须严格按照术前討论的方案进行。
哪怕术中发现了其他问题,也不得多管閒事。
不能因为为病人著想,就顺手帮忙。
曾经就有一家医院,因为生產过程中顺手把產妇的痔疮给割了。
结果后经过媒体、家属两方恶意炒作,夸大其词,称其“產妇肛门被缝”,严重加剧了医患矛盾……
当下,取得了家属的同意后,这台手术就合法合规了。
手术室静悄悄的。
所有人都看向苏然,等待著手术开始。
他们很好奇,苏然到底要如何开展联合手术!
而下一刻,看到苏然手术刀的落点后,所有人猛地一惊,脸上充满了惊骇。
“还能这样!”有人惊呼。
“不是出血灶那还能是什么……”麻醉医师有些不解。
他跟过几百台血肿清除术了,以往出现这种情况,都是新的出血灶!
从经验上来看,完全没问题。
苏然摇摇头,解释:“出血速度太快了。
如果是出血灶,那起码得有七八根脑血管一起破裂,才能有如此大的出血量。
此外他的脑组织被挤出来了!”
这种情况,要么是楚雄安脑袋里有个血供丰富的肿瘤。
要么就是异常动脉网!
苏然当机立断,马上下令:“做个术中脑血管造影。”
脑外科主任呆滯了片刻,他立刻意识到了什么,连忙跟上:“快!快!安排造影!”
数十分钟后,眾人看著屏幕上的血管造影图像,表情惊愕。
双侧颅內动脉末端闭塞、颅底存在有大量异常血管网,在造影下看上去像是一团团的烟雾。
经验丰富的医生们脑中立刻冒出一个诊断——烟雾病!
而且,还是出血型烟雾病!
手术室內一片寂静。
眾人都愕然地瞪著眼睛,脸上充满著不可置信。
这是罕见疾病——烟雾病!
又称为:脑底异常血管网病。
即原发性双侧颈內动脉末端狭窄、闭塞及脑底出现异常血管网扩张所导致的脑出血性或缺血性疾病。
简而言之,就是病人大脑的主要供血血管堵塞了!
为了保证大脑血流供应,机体会代偿性地生发出许多分散的小血管支路。
这些分散的小血管支路密集显影,打上造影剂后,看上去形似瀰漫的烟雾,因此被称为烟雾病。
这是一种罕见病,其中的出血型则多见於成年人。
只是所有人都没想到——八岁的楚雄安竟然会有出血型烟雾病!
“有些棘手啊!感觉得从长计议了啊……”
“这烟雾病要做颅內外血管搭桥,光是术式就有很多种,这台手术悬啊!”
“主要还是因为这孩子太小了,儿童的烟雾病,外科治疗难度很高!”
眾人的脸色都很难看。
烟雾病,內科治疗无效,循证医学確认有较好疗效的,只有外科血管搭桥术。
然而颅內外血管搭桥术,本就是少数脑外科专家的看家本领,更何况,这还是儿童烟雾病!
“要不……”
有人刚要劝苏然关颅结束手术,却发现,此刻苏然表情依旧淡定,仿佛將一切握在手中!
“联繫家属,確认是否要做搭桥。”下一刻,苏然轻描淡写的声音传来。
在场的人都是一愣。
“苏医生,你要做这台手术呀”
“这跟之前的那些手术可完全不一样啊!
它更加的要求精准,而且儿童的颅脑还在发育中,对手术的要求极高——”
突然,一道声音打断了这些质疑。
脑外科主任咽了口口水,带著些许兴奋:“慌什么,你们懂还是苏然懂按他说的办!”
话落,他看向苏然,迫切地问道:“你打算做什么手术”
烟雾病的治疗,有三种方式。
直接血管重建、间接血管搭桥、以及联合血管重建。
然而,这三种手术,各有利弊。
第一种,直接血管重建,如顳浅动脉-大脑中动脉搭桥等。
它的优点是可以迅速建立主干分支血管侧枝通道,立刻改善脑部的缺血,並即刻纠正出血。
可是楚雄安是儿童,受体动脉非常细小,手术操作难度很高。
除此之外,直接血管重建能够改善的范围也有限。
而间接血管搭桥——虽然能大范围诱导形成新生血管,但它的起效时间很慢!
从手术完毕,到新生血管建立,可能需要三五个月。
这期间內,楚雄安隨时可能发生脑梗死、脑出血,这样看来,危险係数太高。
至於最后的联合血管重建。
虽兼具前两者的优点,但却將手术难度拔高到了一个少有人能涉及的高度!
当前能拿下联合手术的,基本都是樱国的脑外专家……
烟雾病本就是樱国发现並命名的,他们有全球最大的脑血管病治疗中心,在这方面可谓是全球领先。
不久后赴临海一院进行学术交流的脑外科名医,正好就擅长这台手术。
除此之外,国內能拿下联合手术的可不多。
脑外科主任有些惋惜。
如果楚雄安晚几天送来,或许还能让那位樱国的名医主刀,获得更好的疗效……
只不过,那边也可能藉机狮子大张口!
“直接搭桥,还是间接搭桥”脑外科主任问道。
苏然默默地扫了眼自己的系统。
大师级颅內外血管搭桥术。
之前签到所获得的技能,如此之快进入实战。
看似急性硬膜外出血的楚雄安,竟然是烟雾病!
片刻后,苏然从系统中回过神,声音不缓不急:“联合手术吧。”
这一刻,眾人都被惊讶了。
苏然竟然还能做颅內外血管联合搭桥术!
脑外科主任声调都高了几个度:“你確定!”
他快要被惊喜冲昏头脑了。
脑外科主任本来只想著再搞一个血肿清除术的教学影像,最后竟然收穫了烟雾病联合血管搭桥术……
这种感觉,就像是在挖井的时候,本想挖出山泉水。
结果挖著挖著,冒出黑色的石油来,直接走向財富自由!
……
没多久,巡迴护士就急匆匆地赶来了。
“家属签署了手术同意书,可以继续接下来的手术!”
手术室眾人鬆了口气。
每一台手术,都必须严格按照术前討论的方案进行。
哪怕术中发现了其他问题,也不得多管閒事。
不能因为为病人著想,就顺手帮忙。
曾经就有一家医院,因为生產过程中顺手把產妇的痔疮给割了。
结果后经过媒体、家属两方恶意炒作,夸大其词,称其“產妇肛门被缝”,严重加剧了医患矛盾……
当下,取得了家属的同意后,这台手术就合法合规了。
手术室静悄悄的。
所有人都看向苏然,等待著手术开始。
他们很好奇,苏然到底要如何开展联合手术!
而下一刻,看到苏然手术刀的落点后,所有人猛地一惊,脸上充满了惊骇。
“还能这样!”有人惊呼。