麻醉主任愣了一下:“只要五十分钟”
这台手术,至少也要费一个小时吧!
不过他还是照做了,先前麻醉主任见识过苏然的水平了,
此刻,他对这位年轻医生有一种莫名的信任!
“等一等……”
但这时,苏然却突然叫住了麻醉主任。
“要增加点麻醉剂量吗”麻醉主任一脸纳闷。
苏然摇了摇头:“给点升压药,血压提高到收缩压150左右。”
眾人一愣,这是要干什么
颈外、血管外科和麻醉主任却同时瞪大了眼睛,他们当然猜到了要干什么!
苏然是打算升高血压,在阻断颈动脉后,让对侧的颈动脉进行交通支代偿!
但是……这么凶险的手术,苏然真的能把握住吗
光是寻常的內膜剥脱就足够危险了,居然还主动升压!
“好……”麻醉主任仅仅是犹豫了剎那,立刻就执行了。
其他人都还没质疑,再说苏然的决定肯定有把握,他没必要质疑!
很快,麻醉补充完毕。
病人的收缩压也逐渐攀升到了150左右。
普通的平床边,苏然活动了下手部肌肉。
大师级內膜剥脱术的经验仿佛嵌入了每一根肌肉纤维,此刻,他有一种掌控全场的感觉。
“肝素40g。”
“血管钳……”
“20號注射针测返流压力……”
下一刻,对面的一助就匯报了数值:“42hg!”
苏然点点头,超过40,就意味著有足够的颅內侧支循环了。
他当即阻断了颈內动脉,之后,沿著颈总动脉外侧面纵行切开……
在颈动脉硬化斑块的近、远端放置转流管……
充分排除血块、气泡和碎屑后,建立转流……
“javid钳。”
固定转流管后,苏然在动脉中层挑选內膜切除层面。
眾人还没反应过来,他就伸出了手。
器械护士差点没反应过来,愣了一下,才赶紧把鼻中隔剥离器递了过去。
看著苏然下一刻开始钝性分离內膜,器械护士才缓缓地吐了口气,满脸的震撼。
这也太快了吧……四十分钟后。
斑块被剥除,一块完整、延续、光滑的动脉壁出现在眾人眼前。
接著,肝素盐水冲洗管腔、自颈动脉切口两端用无损伤缝线连续缝合……
到缝合到最后一厘米时,拔除转流管,再次排除空气等,然后完成最后的吻合。
后续的皮层缝合,则交给了担任一助的颈外科主任。
“手术结束。“
五分钟后,颈外科主任的声音响起。
眾人的目光却同时看向苏然。
疑惑、震撼、羡慕,各种复杂的情绪交织在一起……最终匯成了一句话。
“苏医生……太牛逼了!”
苏然脸上,淡淡一笑,仿佛一切与他无关。
他看了眼平床上的病人,吩咐:“虽然活下来了,但失血太严重,血色素很低,没这么快醒过来——转入icu吧。
另外,在原本的基础上,低分子肝素皮下注射,每次1支。
静脉用甘露醇125l,每日2次,先维持三天,后续看病人的情况调整……”
一连串的医嘱,让內行的颈外科主任都有点愣愣的。
这安排,太细致,太严密了,滴水不漏,无可挑剔!
颈外科主任下意识地看向了陈为民。
陈为民伸著脖子,喊道:“看我干嘛,这么简单的东西,我们急诊科的住院医就能搞定!”
“呵呵,吹牛逼呢!”颈外科主任望著陈为民,忍不住嘲讽一句。
其他人闻言,哄然大笑。
这种內行的护理措施,除了颈外科那边的医生,急诊科也就一个苏然能给出术后的方案了!
还住院医呢要是能再找出第二个住院医这样,他当初倒立洗头!
……
手术结束后。
病人立刻被转去了重症监护病房。
他的血色素只剩下6g,术中补充了两千多毫升的血,但最后还是只有12g左右。
而正常男性的数值,在120160左右……
因此,也能看出来这台手术到底有多凶险,就算这场手术顺利,他的甦醒时间依旧不容乐观,最少可能都要四五天。
期间,需要心外icu那边的医生隨时调整治疗方案,密切监护。
“这是我抢救过的最凶险的病人,没有之一……”出了抢救室,颈外科主任依旧有些心惊胆战。
探查的时候才发现颈部大动脉、大静脉同时在出血。
这种情况,人命脆弱如纸,但苏然竟然硬是靠著一双手给挽救回来了!
在场的主任都同时看向了许秋的手掌。
咕嚕——
不少人下意识地咽了口口水。
好羡慕!
突然,陈为民横跨一步,挡在了苏然身后。
他笑呵呵:“別看了,急诊科的天才,谁打他的主意我跟谁急!”
“姓陈的,不能太贪心……”
“没事,住院医还要轮转的!早晚到我们。”
“能不能借他给我们科室的医生上上课,帮我们也培养几个人形止血钳精、人形超声仪……”
陈为民摆摆手,招来了护士:“这间抢救室先封了,赶紧清理好,下午之前恢復使用。”
“收到!”
几名护士,还有一群保洁人员都赶来了,开始清理乱糟糟的抢救室。
陈为民则拉走了贼心不死的主任,把他们推出了急诊科。
“真的狗啊,用完我们就扔!”主任们黑著脸,骂骂咧咧地回各自科室去了。
……
苏然结束手术,距离中午还有一段时间。
早上他本来是帮著门诊的,后来因为手术,让同科室的另外一位医生代替了。
现在既然已经忙完,也不是很累,索性过去接一下。
反正也不差这会儿时间,全部弄完再休息都一样的。
等到苏然过去的时候,那名医生刚好送走一个病人。
两人相互交流了一下,等到苏然了解了新收病人情况之后,医生也就离开,苏然正式坐好。
等待下一个病人到来。
来人是一名老者,带著个水杯,杯身上有些掉色。
穿著朴素,家庭条件应该一般,不过脸色看著倒是不好。
“老大爷,我要开始询问了准备好!”
“好的医生,俺一定啥都说。”
这台手术,至少也要费一个小时吧!
不过他还是照做了,先前麻醉主任见识过苏然的水平了,
此刻,他对这位年轻医生有一种莫名的信任!
“等一等……”
但这时,苏然却突然叫住了麻醉主任。
“要增加点麻醉剂量吗”麻醉主任一脸纳闷。
苏然摇了摇头:“给点升压药,血压提高到收缩压150左右。”
眾人一愣,这是要干什么
颈外、血管外科和麻醉主任却同时瞪大了眼睛,他们当然猜到了要干什么!
苏然是打算升高血压,在阻断颈动脉后,让对侧的颈动脉进行交通支代偿!
但是……这么凶险的手术,苏然真的能把握住吗
光是寻常的內膜剥脱就足够危险了,居然还主动升压!
“好……”麻醉主任仅仅是犹豫了剎那,立刻就执行了。
其他人都还没质疑,再说苏然的决定肯定有把握,他没必要质疑!
很快,麻醉补充完毕。
病人的收缩压也逐渐攀升到了150左右。
普通的平床边,苏然活动了下手部肌肉。
大师级內膜剥脱术的经验仿佛嵌入了每一根肌肉纤维,此刻,他有一种掌控全场的感觉。
“肝素40g。”
“血管钳……”
“20號注射针测返流压力……”
下一刻,对面的一助就匯报了数值:“42hg!”
苏然点点头,超过40,就意味著有足够的颅內侧支循环了。
他当即阻断了颈內动脉,之后,沿著颈总动脉外侧面纵行切开……
在颈动脉硬化斑块的近、远端放置转流管……
充分排除血块、气泡和碎屑后,建立转流……
“javid钳。”
固定转流管后,苏然在动脉中层挑选內膜切除层面。
眾人还没反应过来,他就伸出了手。
器械护士差点没反应过来,愣了一下,才赶紧把鼻中隔剥离器递了过去。
看著苏然下一刻开始钝性分离內膜,器械护士才缓缓地吐了口气,满脸的震撼。
这也太快了吧……四十分钟后。
斑块被剥除,一块完整、延续、光滑的动脉壁出现在眾人眼前。
接著,肝素盐水冲洗管腔、自颈动脉切口两端用无损伤缝线连续缝合……
到缝合到最后一厘米时,拔除转流管,再次排除空气等,然后完成最后的吻合。
后续的皮层缝合,则交给了担任一助的颈外科主任。
“手术结束。“
五分钟后,颈外科主任的声音响起。
眾人的目光却同时看向苏然。
疑惑、震撼、羡慕,各种复杂的情绪交织在一起……最终匯成了一句话。
“苏医生……太牛逼了!”
苏然脸上,淡淡一笑,仿佛一切与他无关。
他看了眼平床上的病人,吩咐:“虽然活下来了,但失血太严重,血色素很低,没这么快醒过来——转入icu吧。
另外,在原本的基础上,低分子肝素皮下注射,每次1支。
静脉用甘露醇125l,每日2次,先维持三天,后续看病人的情况调整……”
一连串的医嘱,让內行的颈外科主任都有点愣愣的。
这安排,太细致,太严密了,滴水不漏,无可挑剔!
颈外科主任下意识地看向了陈为民。
陈为民伸著脖子,喊道:“看我干嘛,这么简单的东西,我们急诊科的住院医就能搞定!”
“呵呵,吹牛逼呢!”颈外科主任望著陈为民,忍不住嘲讽一句。
其他人闻言,哄然大笑。
这种內行的护理措施,除了颈外科那边的医生,急诊科也就一个苏然能给出术后的方案了!
还住院医呢要是能再找出第二个住院医这样,他当初倒立洗头!
……
手术结束后。
病人立刻被转去了重症监护病房。
他的血色素只剩下6g,术中补充了两千多毫升的血,但最后还是只有12g左右。
而正常男性的数值,在120160左右……
因此,也能看出来这台手术到底有多凶险,就算这场手术顺利,他的甦醒时间依旧不容乐观,最少可能都要四五天。
期间,需要心外icu那边的医生隨时调整治疗方案,密切监护。
“这是我抢救过的最凶险的病人,没有之一……”出了抢救室,颈外科主任依旧有些心惊胆战。
探查的时候才发现颈部大动脉、大静脉同时在出血。
这种情况,人命脆弱如纸,但苏然竟然硬是靠著一双手给挽救回来了!
在场的主任都同时看向了许秋的手掌。
咕嚕——
不少人下意识地咽了口口水。
好羡慕!
突然,陈为民横跨一步,挡在了苏然身后。
他笑呵呵:“別看了,急诊科的天才,谁打他的主意我跟谁急!”
“姓陈的,不能太贪心……”
“没事,住院医还要轮转的!早晚到我们。”
“能不能借他给我们科室的医生上上课,帮我们也培养几个人形止血钳精、人形超声仪……”
陈为民摆摆手,招来了护士:“这间抢救室先封了,赶紧清理好,下午之前恢復使用。”
“收到!”
几名护士,还有一群保洁人员都赶来了,开始清理乱糟糟的抢救室。
陈为民则拉走了贼心不死的主任,把他们推出了急诊科。
“真的狗啊,用完我们就扔!”主任们黑著脸,骂骂咧咧地回各自科室去了。
……
苏然结束手术,距离中午还有一段时间。
早上他本来是帮著门诊的,后来因为手术,让同科室的另外一位医生代替了。
现在既然已经忙完,也不是很累,索性过去接一下。
反正也不差这会儿时间,全部弄完再休息都一样的。
等到苏然过去的时候,那名医生刚好送走一个病人。
两人相互交流了一下,等到苏然了解了新收病人情况之后,医生也就离开,苏然正式坐好。
等待下一个病人到来。
来人是一名老者,带著个水杯,杯身上有些掉色。
穿著朴素,家庭条件应该一般,不过脸色看著倒是不好。
“老大爷,我要开始询问了准备好!”
“好的医生,俺一定啥都说。”